Como manter uma gestação saudável

• 17 de Outubro de 2012
• Dra. Sharon Raicher

A gestação é uma das fases de maior expectativa na vida de uma mulher.O corpo da mulher é marcado por intensas transformações e cada mulher irá lidar de maneira diferente.

Uma das preocupações nesta fase é como manter uma rotina saudável, alimentar-se adequadamente, praticar exercícios, controlar o peso e transmitir toda a saúde ao novo bebê.

O pré natalassegura uma gestação sem complicações tanto para a mãe quanto para o feto.

Para que isso ocorra é necessário procurar o obstetra, no momento que se tem o desejo de engravidar para que ele possa rastrear os riscos, aconselhar medidas de prevenção de saúde e iniciar ações preventivas.Na consulta em que se planeja a gravidez o médico irá analisar a história médica, as vacinações prévias, principalmente contra a rubéola que deve ser tomada até 3 meses antes de engravidar, as medicações em uso, as gestações anteriores e os antecedentes ginecológicos, doenças sexualmente transmissíveis( sífilis, HIV, hepatite, gonorréia), hábitos como tabagismo,  alcoolismo e uso de drogas ilícitas ( maconha, cocaína, crack) e hábitos alimentares e medidas atuais da mulher.

  A ingestão alcoólica e o uso de drogas podem provocar sérias complicações na gestação, como malformações e atraso no desenvolvimento da criança.

  É importante que na consulta pré concepcional seja prescrito o ácido fólico, medicamento essencial para evitar alguns tipos de malformações fetais.

 Uma vez diagnosticada a gravidez, a assistência pré natal deve se iniciar o mais rápido possível. As consultas são planejadas em intervalos apropriados de acordo com a idade gestacional.   Nas gestações de baixo risco, recomenda-se:

               -retornos mensais até o 7° mês,

               -quinzenais do 7° e 8° mês e

               -semanais no 9 ° mês de gestação.

 

   Na 1° consulta de pré natal  alguns exames devem ser solicitados, como o hemograma, o papanicolaou, exames de urina, fezes, glicose no sangue, exame de tireóide, sorologias para doenças infecciosas e tipagem sanguínea. O ultra som obstétrico acompanhará o crescimento do feto, as possíveis alterações da formação fetal, os batimentos cardíacos do feto, sua movimentação, a placenta e o líquido que envolve o feto.

 Sobre a manutenção do peso na gestação, o diagnóstico nutricional é feito até a 13a semana de gestação. Com isso classificamos o estado em que essa mulher iniciou a gravidez.

A gestante pode estar com peso abaixo do normal, peso adequado, sobrepeso ou obesidade.

O Ministério da Saúde preconiza controle de peso para todas as gestantes a partir do início do acompanhamento tanto pré concepção quanto pré natal.

A tabela abaixo mostra os objetivos preconizados:

 

Estado Nutricional Inicial	Ganho de Peso TOTAL no 1o trimestre	Ganho de peso SEMANAL do 2o ao 3o trimestre	Ganho de peso TOTAL na gestação
Baixo Peso	2,3 kg	0,5 kg	12,5-18 kg
Adequado	1,6 kg	0,4 kg	11,5-16 kg
Sobrepeso	0,9 kg	0,3 kg	7-11,5 kg
Obesidade	0	0,3 kg	7 kg

Quando a gestante tem riscos para diabetes, problemas de tireóide, ganho de peso excessivo ou perda de peso sem controle é necessário um acompanhamento mais frequente pelo Obstetra,o Endocrinologista e o Nutricionista. Esses profissionais adequarão o tratamento com medicamentos específicos e acompanhamento nutricional à gestante.

O cuidado pré natal envolve não apenas esforços para a chegada de uma criança saudável, mas também uma oportunidade para melhorar a saúde e o bem estar da gestante.

 

DRA SHARON RAICHER ROSENTHAL